按照这样的分配规律外推，临床工作量大，手术做得多的外科医生理应拿钱多，收入高——这也是很多只知埋头干活不停收病人做手术的外科医生的普遍想法。
诸君如果是外科医生，可以翻看一下自己的工资金条，是否手术多，收入就多？是否工作量翻倍，收入就翻倍？
如果可以，与其他人比较一下，看是干活多的拿钱多，还是其他什么多的拿钱多？是外科收入高，还是其他科室收入高？
当然，若非是双职工家庭，要想了解其他人的收入，有难度，因为大多数医院里职工的个人收入是保密的，医院领导也不允许医护人员之间互相比较和议论收入。
收治病人多，手术量大，虽然为医院创造的效益高，但是落实到个人的工资金，不见得就多，或者说，虽然有所增加，但是并没有和工作量的增加成比例。
因为很多时候，挣得多，扣得更多，多挣赶不上多扣，累死累活忙到最后，除了增加猝死的风险，并没有在收入上找到慰藉，有种白忙乎一场的感觉。
而且，更让人的是，年头到年尾每天昏天黑地忙着做手术，绩效上还赶不上别人写一篇文章，申请一个课题！
近年，上级部门出台了《关于科技评价中“唯论文”不良导向的若干措施（试行）》的文件，很多医护人员拍手叫好，以为当医生终于可以踏实搞临床，不用再写论文了。实际上这是一种！
“唯论文”绝不是不需要论文！而是要改变以前以论文水平评定职称高低的局面，增加其他条件来稀释原本论文在职称评选中所占的比重；同时，注重代表作，更强调论文的质量而不是数量！
事实上，同等条件下，无论是职称晋升，课题申请，还是学术称号认定，论文仍然是至关重要的影响因素。
有了论文，职称晋升占上风，课题申报胜算大，荣誉称号评选占优势。医生论文多，质量高，称号牛，学科影响大，医院学术排名也就靠前。
很多医院，为了鼓励医护人员积极撰写论文、申报课题，实行非常大的扶持政策，一篇高质量的SCI论文动辄励几万、十几万，还要配套科研经费；申报成功一个省部级、国家级的项目除了医院的励，还有课题本身可以提取的绩效，算下来，比好几个月的金还要多。
虽然，这样每天都过得极其充实，非常有成就感，也可以帮很多病人解决很多问题，收获很多感谢和锦旗，但是，对个人收入来说，其实并没有太大一夜错情的影响。
而且，站在手术台上，经常七八个、十几个小时的连续高强度、超负荷工作，时时挣扎在崩溃的边缘，对身体健康来说也是一种灾难。还有，天天早出晚归，下班时间下不到班，休息时间无法休息，家庭照顾不到，儿女无暇陪伴，对家庭来说更是一种负罪。
我有时就有这种感觉，尤其是当深夜手术结束，一个人坐在手术室餐厅吃着冰冷的盒饭，连口热汤都没有的时候，心中真是万念俱灰。
说挣钱养家吗？那么拼命地手术，除了让手术室妹妹看到你安排手术就闻声色变外，收入上又增加多少？
同行说，他以前申请了一个专利，了一个产品，去年卖了600，今年卖了1000，开始我没反应过来，后来才搞明白，他说的都是万。
在成本核算为主流的金分配体系下，在少罚多层层加码的管理制度下，在名义上要“唯论文”却并没有找到更行之有效的评价体系的前提下，外科医生要想干得愉快，过得滋润，活得有，不仅要埋头做手术，还要动手写论文。
虽然说，我们外科医生从医的初衷绝不是为了挣钱，但是每个外科医生都是凡胎，背后都背负着家庭，我们有责任病人解除他们的疾患，我们也有义务让自己和家人过上更舒心的生活。
而且，只要我们不收钱，不做事，不行医规范，不损害患者利益，增加个人收入和治病救人并不冲突。
不仅不冲突，当我们摆脱了经济窘迫，消除了隐忧后，反而能更身心愉悦，更心无地践行从医初衷，真正全心全意地为病人服务！